施設におけるエンドオブライフ・ケア 介護職が知っておくべき基礎知識
在宅死を望む人が多くなっている今、もう一つの自宅である施設での死を支えるために、介護職に求められる期待は高まってきている。本書は施設でのエンドオブライフ・ケアのために主に介護職に求められる知識をわかりやすい説明と豊富な図・イラストで紹介する。介護職の行える範囲、他職種の援助内容の理解と連携、緊急時の対応などが理解できる。
[ここがポイント]
◎ 増え続ける施設での死に対するケアの基礎知識が学べる。
◎ 施設での死に対するケアの中心となる介護職に必要な知識を精選。
◎ 看護職も介護との連携時に必要な知識が学べる。
第Ⅰ部 エンドオブライフ・ケアとは何か
第1章 本人・家族・援助者が望むエンドオブライフ・ケア
1 わが国の現状とエンドオブライフ・ケア
2 エンドオブライフ・ケアと施設
第2章 エンドオブライフの理念と予測する医学的判断
1 エンドオブライフ・ケアの理念
2 エンドオブライフ・ケアを予測する医学的判断と本人・家族への説明
3 死亡時の診断と死亡診断書
第3章 施設エンドオブライフ・ケアのケアパス
1 看取りに関する指針
2 看取りケアパス
3 ケアパスの使用方法、多職種との協働運用
第Ⅱ部 エンドオブライフ・ケアの実際
第4章 施設でのエンドオブライフにおける基本的生活ニーズとケア
1 一日の生活リズム・楽しみの作り方
2 セルフケア能力を活かすケア
3 食事のケア
4 排泄のケア
5 転倒・転落、事故予防のケア
6 清潔ケア
7 口腔ケア
8 睡眠・休息・運動のケア
第5章 各症状に対する安楽を図るケア
1 施設における医療処置の範囲と本人・家族への説明
2 施設における酸素や点滴の指示と投与
3 疼痛緩和を図る薬剤の使用とケア
4 呼吸困難に対するケア
5 誤嚥性肺炎予防のケア・吸引のケア
6 褥瘡・皮膚トラブル予防ケア
7 低栄養に対するケア・胃ろうのケア
8 認知症・せん妄を配慮したケア
9 排尿症状(乏尿、尿閉、失禁、残尿)に対するケア
10排便症状に対するケア
第6章 施設エンドオブライフ・ケアに用いる薬剤
1 施設における使用頻度の高い薬剤と使用方法
2 薬剤使用における副作用の観察、ケア
第7章 心理・精神的ケアとデスマネジメント
1 デスマネジメント
2 スピリチュアルペインとケア
3 人生統合に向けたライフレビュー
4 死別後のグリーフケア
第8章 家族・親族が抱える問題とケア
1 施設でエンドオブライフ・ケアを迎えるための家族の役割・意見統一と調整
2 施設でエンドオブライフ・ケアを迎える家族の相談
3 家族の悲しみや負担感に対するケアの事例
4 本人と家族の団らん・交流を深めるケアの事例
第9章 倫理的葛藤と対処
1 延命医療の考え方
2 本人の意思を尊重する意思決定とその支援
3 倫理的葛藤への対処と考え方
4 施設でのケア現場で抱える倫理的葛藤と解決策
第10章 急変時のケア・死亡時のケア
1 急変時(臨終期)の症状を見極める
2 急変時に連絡する家族への対応方法
3 死亡時の本人へのケアと家族への対応方法
第Ⅲ部 これからのエンドオブライフ・ケア
第11章 施設でのエンドオブライフ・ケアを支えるシステム
1 チームケアと各職種の役割
2 ケアマネジメント
3 エンドオブライフ・ケア援助者の教育・研修
第12章 施設でのエンドオブライフ・ケアの制度と費用、アウトカム評価
1 施設でのエンドオブライフ・ケアの制度と費用
2 施設でのエンドオブライフ・ケア評価の重要性
3 主観的満足度
第13章 各施設と地域をつなぐエンドオブライフ・ケアの実際
1 特別養護老人ホームにおけるエンドオブライフ・ケア
2 介護老人保健施設におけるエンドオブライフ・ケア
3 療養型医療施設におけるエンドオブライフ・ケア
4 グループホームにおけるエンドオブライフ・ケア
5 小規模多機能ホームにおけるエンドオブライフ・ケア
6 サービス付き高齢者向け住宅におけるエンドオブライフ・ケア
7 地域のエンドオブライフ・ケア
おわりに
さくいん